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スレッド一覧

1  山形作業療法研究会と申します  (書き込み数 : 2)
1山形作業療法研究会   :2010/02/07(日) 08:03:49  
山形作業療法研究会・代表・作業療法士と申します。
当研究会のブログ・ホームページが最新更新いたしましたので
ご報告させていただきます。ぜひご覧下さいますようお願い
申し上げます。アドレス→http://blogs.yahoo.co.jp/yamagataot777
2Tamaki   :2010/02/08(月) 12:43:40  
また、いらっしゃいませ ( ^ o ^ )

貴ゲストブックは、少し文字数が限られますので、こちらに書きます。できればコメント可能にしていただくと、ブログもインターアクティブにできますが、セキュリティー上問題ありますか。

ともあれ、村上の話題もありがとうございます。

2004年暮れにお世話になりましたが、新潟の最北端の村(名前失念)の赤カブ 20kg を村上の酢で甘漬けして、その後一冬越しました。製法は飛騨の秘伝 ( .. ;;) です。

共に、障害持つ市民の全人的復権に闘いましょう。
名前:  E-mail(省略OK)
2  トイレ便座高と、機能的下腿長  (書き込み数 : 5)
1Tamaki   :2010/01/01(金) 15:26:44  
ポータブルトイレ便座高など規格の Evidence に基づかない破格ぶりには、10年以上悩み続けている。メーカーのために(これを読んで下さると良いのだが、ここは全く人気のないサイトである)、無いよりましで書き込んで情報発信したいと思う。
Commode Chair と西欧で呼ぶが、ポータブルは特に便座高が日本で破格である。介護保険導入で(貸与でなく)購入費支給されるとあってメーカーが新規に参入、しかし家具調を初めとしてもうけ主義には基づいても、人間工学には基づいていない。

なぜ重い木造の家具調なのか? 不必要であるのに宣伝の巧みさでシェアを伸ばしてきた。当初の "便座高" の数字は便座にフタをした状態で床からフタまでの高さを表示していた。
曰く
43 Cm
40 Cm
37 Cm
34 Cm
そして"ポータブルの上に座ってテレビも見られます"、という宣伝であった。誰がこんな事を真に受けるのか?
実際の便座までは、フタの 5 Cm を差し引くと、
38 Cm <= 最高でも!??
35 Cm
32 Cm
29 Cm
いかにディーラーが無知でも、ケアマネが無知でも実権を握ろうとも、家族がだまされようとも、経験を積んだ療法士は「下駄を履かす」とノタマっている。
私も、家具調購入希望者には、ディーラーに頼んで底に補高を加える改造を頼んだ。42~3 Cm が妥当であった。
片麻痺の通所者が体調崩し通われなくなり、一時トイレ歩行不能となりポータブルのお世話になった。

頼み込んで訪問させてもらい、ポータブルをチェック。重い家具調はベッドそばにはセットされておらず、高さは目測(指で図る)で
約 32 Cm !
この担当ご利用者は、寝たきり(起き上がりポータブルも不能)で、床ずれを作り、入院の後ほどなく亡くなってしまわれた。
低い、重い家具調という、疑問視し、療法士仲間にも訴え、悩んできた実物によって「死人が出た」のである。これほどの反証はない。

ポータブルは、トイレ動作が不能になった時に「一時的に使用」するものであるので、軽い方がよい。重い家具調は高価なものを作って「儲けたい」腹の中が見え透いている。便座高規格や、座ってテレビ見ろと言う宣伝に至っては全く素人しか言えない。これに介護保険で購入費支給してきている、、全国的問題である。

専門家は、声を上げる必要がある。新人の専門家も、むろん看護婦やケアマネも、気づいてはいないから。
2Tamaki   :2010/01/01(金) 15:49:02  
以前、ハートビル法で身障トイレ規格について
便座高 42 〜 45 Cm と、漏れ聞いているが、日本人用に良く研究された規格と思われる。

ADA (Americans with Disabilities Act 障害を持つアメリカ人の法律) 法では公共施設で様々標準規格も提示され、Equal Employment Commission (雇用機会均等委員会)編のハンドブックなどにきちんと表示され情報もオープンであるが、こちらは体格も違い 43 〜 48 となっている。実際にほとんどの公共施設でトイレに車椅子トイレも併設され便座高は 約 45,6 Cm をよく見かける。
短足胴長の日本人には高すぎるとおっしゃるが、立ち上がりにくい事が問題になる事多いので、高すぎる事はあまり問題ないであろう。

繰り返すが、一時使用ですぐセットできる事が重要なポータブルは、便座高規格は同じ、重すぎる事は非常に、非常に疑問。
現在は、便座高規格もやや改善されたか、床から便座まで
45 Cm
42 Cm
39 Cm
36 Cm と、カタログでチェックできた。しかし、
私は 40 Cm 以下の便座高は不必要。と20世紀から言い張ってきた。

「重い家具調は、不買運動」で閉め出したいと主張する。
(省略されました・・全てを読むにはここを押してください)
3Tamaki   :2010/01/01(金) 16:05:13  
「老健から病院へ送ると、病気は治って帰られるが、オムツを着けてトイレ独立できないで帰ってこられる。」
介護職員の方が、看護婦よりも生活をよく見ている。

ポータブルトイレは、日本の病院で20世紀に使われてきた標準は、
卵型、低い プラスチック製で、良く探せば今でも見つかるであろう。

病院看護は、病気を治療すれば良く、生活は見ないでも済む。

老人病院といえど、トイレ独立できなければ オムツを着けて転がしておけば済むという看護法は常識的であった。

「オムツ外し学会」(生活リハビリ研究所)も、「便意優先の法則」もそれまでの常識を打ち破った点でインパクトがあったといえよう。

ADL や、(病棟で訓練というのでなく) 機能を実際の生活場面で見てきた療法士には、共感はあっても目新しい考え方ではない。歩行の再獲得はまずトイレ動作に結びついているので、生活を見る療法士ならばトイレ動作に悩んで当然。
(以下につづく)
4Tamaki   :2010/01/01(金) 16:23:31  
ToTo トイレ専門メーカーによる「身障トイレ規格」の立派に製本された規格集をある研修会で見た。

"安かろう低かろう"で最低の規格で
36 Cm 便座高が載っていて、即座に私はかみついた。

実際に個室の便座に 36 Cm が採用されていて(予算をケチったのだろう)困ったのは、
機能的にはオムツが外れそうなのに「トイレで立ち上がりに困るからもう少しオムツにしてて」と懇願され、遅らせた経験からである。便座高計ったらそれであった。

ToTo の研究なるものは、予算の上下を格付けするためのものか?便座高研究の妥当性はあるのか?

我が家のウォシュレット(TM)便座高は 39 Cm 膝関節症の母、身長 150 Cm 短足胴長で(下腿長は短い)あったが体力弱った時に立ち上がりにくいと訴えた。これでは、基本の便座高低くて、手すりが必要になる。家屋改造費は出る。便座を高くする改造は高額につく。これほどの破格を買わされるのが日本の消費者である。

ToTo など儲け主義メーカーには任せられない。療法士が声を上げねばならない。
5Tamaki   :2010/01/01(金) 16:37:22  
機能的下腿長 +α と最適便座高の相関
-立ち上がりやすさを考慮して-

メーカーに提案したい人間工学的研究のアイデアは単純である。結果は経験的に予測できるので私は乗り気がない。メーカーや人間工学研究者はするべきである。

"機能的下腿長"
椅子坐位 90°股膝屈曲位で 足底 〜 大腿下面までを計測した値と定義する。

下肢筋力弱者対象に、この平均や範囲を統計する。おそらく機能的下肢長 + α が最適便座高と最も相関するであろう。

しかし、このような研究は、ToTo でもポータブルトイレメーカーでも行ってはいない。

繰り返すが、 低い便座高、重い高価な家具調には不買運動を興したい。公共の車椅子トイレも、業者任せにはできない。
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3  山形作業療法研究会と申します  (書き込み数 : 1)
1石山耕平   :2009/12/19(土) 18:32:23  
山形作業療法研究会と申します。アドレスはhttp://blogs.yahoo.co.jp/yamagataot777です。ご覧ください。今後ともよろしくお願い申し上げます。
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4  7&Yセブンアンドワイ リハビリ本オンライン書店  (書き込み数 : 2)
17&Yセブンアンドワイ   :2009/11/30(月) 22:25:28  
7&Yセブンアンドワイ リハビリ本オンライン書店

急な投稿で失礼致します。
大変申し訳ございませんが書店の紹介をさせていただけれは幸いでございす。
リハビリテーション新刊多数あり各項目毎に分類して紹介しています。
毎月新刊を更新していますのでぜひ一度ご来店下さい。
宜しくお願い致します。
2Tamaki   :2009/12/03(木) 00:19:25  
リハビリと略称する事を禁止する。リハとか、Rehab とか略称する。遊びリや、Wii-habilitation など、学問的とは言えない、子供じみた命名は、混乱を招くのみであるので。

オンライン書店なら、なぜ URL を示さないのか?
リハビリテーションの消費者向けか?
専門家向けなら、PT OT ST 音楽療法か、リハナースか、概論か?
基礎医学か、応用医学か?

きちんとした定義や学問を売って欲しいが、紛らわしい まがい物はお断りしたい。
本屋は本を売るが、学生は、きちんとした教科書を使いたい。

英語の原著をきちんと読む事から、始めたい。日本語訳は、まがい物が多い。訳されてない物に良い物もある。
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5  息子の肺の機能について  (書き込み数 : 4)
1シリウス   :2009/03/11(水) 00:25:22  
3歳の誕生日を境にして、インフルエンザから脳炎を起こし知的障害になってしまったわが息子は、今日医師の見解で「拘束性障害」と文章で帰ってきました。
障害児で未発達な部分の多い我が息子の発達ができなくなってしまったう分と、発達できる部分は見えない。
医師の所見を貰って来たことで、ちょっとだけ不安?になっています。どんな発達できない部分が出てきても驚いたり悲しむことはやめたけれど、肺事態が小さいのか?肺の空気を全部吐き出す意味が分かっていないのかが判断できないでいることに不安を感じる。
肺自信が未発達なら、今後どうなって行くのだろう?先が見えないことにどうすればいいのか、考える。

私の3つ目のブログです。
http://siriusu12.seesaa.net/?1236698437
2Tamaki   :2009/03/11(水) 06:23:52  
いらっしゃいませ ( ^ o ^ )

病によりて道心はをこり候なり (p1480)

真っ先にこれを思うのは、私自身もそうだからですし、子供に障害を抱える事によって、母はより強く、家族も団結して強く生きるようになります。開き直って明るく生きる例を、多く目にしてきました。脳性麻痺の父であられた牧口門下の大先輩の例を見るまでもなく、ポジティブにとらえて、踏ん張って下さい。ベートーベンをお薦めするのも、それもあるのです。

岐阜県だと、大都市を除いて母子通園など療育体制はまだ整っておらず、センターに収容施設があって、養護学校へ移設だったりしますが、東京だと、伝統ある、板橋区小茂根の心身障害児総合医療療育センターを始め、通園や、通院体制も遙かに充実していますから、せいぜいご利用になって下さい。一生つきあっていく障害ですが、他のお母さん方に勇気づけられる事も、知識を得る事もある事でしょう。むろん、地域によりますし、各行政単位のサポートもあるでしょう。

調べて下さい、(慢性)拘束性換気障害は、多く見られる肺疾患の総称で、肺炎、気管支炎、肺気腫などがあります。身長体重から予測される肺活量の 80% 以下を診断基準としますので、急性で疾患特定でない限りあわてる必要ないかもしれません。

原因が、もし運動不足か、運動障害にあって肺そのものにないならば、長い目で見る必要ありますが、今後運動向上によって肺機能向上も期待できると信じますし、呼吸訓練に特化した母親指導を受ける手もあります。3才までには、かなり過活動なほど運動量も増していたと思われますが、現在歩行など運動機能はどうですか?

あるいは、風邪など、急性の肺そのものの問題ですか?

もう一つ、音楽家としてのアドバイス。鮫島由美子さん(ソプラノ)など、日本歌曲のよい CD が何枚もあります。「お月様の願い」も入ったものがありますので、探してみては? 趣味の押しつけですが (..;;)
3Tamaki   :2009/03/11(水) 06:56:56  
養護学校へ移設

"併設" の間違い (..;;)
4シリウス   :2009/05/10(日) 23:01:41  
レスいただきありがとうございます。返信が大変遅くなりました。
たぶん問題は百日咳にかかったことが、ひっかかるところだったのでしょう。普段の様子は歩くこと、走ることに問題はないように見えますがあまり外に出たがりませんでした。
小児ぜんそくと言われたものも、半年で治りました。
この頃友人が増えて外に出る機会も多くなり、心問題が大きいのならもう少し様子を見ます。
名前:  E-mail(省略OK)
6  統合医療か、全人的アプローチか  (書き込み数 : 2)
1Tamaki   :2005/06/03(金) 11:09:09  YjOO/u4s
(origianlly posted on 1月29日<土>23時41分, 2005)

リハビリテーションには、全人的復権の思想と、物理医学という技術の結びつきの側面があるので、このサイトの名前は、重複だとおっしゃる方もいらっしゃる。あえてしつこく命名した意図は、技術的に流れず、倫理・歴史も含めて、ご利用者の尊厳にアプローチする意味がある。URL としても、良いものをもらえたと感謝に堪えない。全人的アプローチは、ご利用者という目的から記述している。

統合医療は、方法論から記述している。総論賛成するのは、今まで、神経生理学的にのみ背景となる考えを得てきたが、神経心理学をふくめ、他の分野も統合せねばならぬ認識は、私たち療法士の間でも普通になりつつあるからである。

統合医療と言うとき、方法論からの記述であるので、いかようにも誤解され、医療=拝金主義とも容易に結びつく。医原病や、過保護な医療・介護の行き過ぎまで、正当化するつもりはない。各論は、細かく反論する。

万能療法はないから、方法論を目的にすることは愚かであり、あくまで問題解決の手段として、方法論があるに過ぎない。統合医療という方法・手段を、目的として記述はできまい。

URL Email ともに変更しました。

http://holistic.client.jp/jp/
2Tamaki Hosoe   :2009/01/13(火) 04:17:24  cKWW9WWE
Integrated Medicine, or Holistic Approach?

Integrated medicine is described in terms of methodology. I agree integration in general discussion, because so far I accumulated neuro-physiological knowledge but it's common sense now among therapists that we should integrate with other fields as well as neuro-psychology.

People easily misunderstand integrated medicine as it is methodology and is easily connected with money worship. We can't justify 'iatrogenesis,' too much overprotective medicine or nursing care. In terms concrete discussion I would object in detail.

There are no almighty remedy, so targeting any method is foolish. As a mean of problem solving a method lies. A mean of integrated medicine can not be the purpose.
名前:  E-mail(省略OK)
7  Can the Power of Writing Change the World?  (書き込み数 : 1)
1Tamaki Hosoe   :2009/01/13(火) 03:54:34  
Writing represents the power of wisdom. Therefore, it is not only the rhetoric but also one’s action, thought, and humanity as a whole. Today, when we visit a big library or bookstore, I wonder how many books I could and deserve to read among many. Further, I have to ask whether a book can affect our age effectively. Is the writing so important now? Can an individual effectively change others by writing? I often feel no confidence in my writing. Therefore, I would follow the history first.

To begin with, let us study Hippocrates of Cos in ancient Greece. Hippocrates is said to have divided medicine from religion, and many medical records and treatises are attributed to him. His contribution and influence in the field of health science is overwhelming, so he is called the Father of Medicine. Despite the pioneering era, he analyzed the cause, used some assumption to apply for diseases, and wrote clinical records of those days. In addition, his most important contribution has been the establishment of ethical code, the Hippocratic Oath. Physicians and health professionals are privileged to treat patients. They are even permitted to use a knife for surgery. Then their moral and ethics have to be authoritative and strict. Now, when medical students graduate, they recite the Oath and vow their ethical conduct. Here is the power of writing lasting for 2,500 years. Many classical scriptures and writings are such things that have kept inspiring people, and thus changed our history indirectly and directly some time.

Next, I would mention Commonsense by Thomas Paine. Although he wrote it not so long after he settled into America from Britain, it inspired and ignited people’s courage to stand against the British colonization. Reprinting after reprinting, the publication reached an amazing number though it is fairly short. Because of the passionate contents, timing before American Independence and epoch-making position, it still has historical significance among documents around the beginning of the United States history. Here is another example of the power of writing which changed history.

Thirdly, also Uncle Tom’s Cabin by Harriet B. Stowe cannot be overlooked. Writers do not write novels for a practical purpose, but they write because they want to. However, her novel had a very practical impact on eliciting people’s concern against slavery, and thus contributed in releasing many “Toms.” Of course we have to mention the Civil War and the influence of leaders such as Pr. Abraham Lincoln who contributed, too. From a citizen’s point of view, her story’s power must have been strong on contemporaries because they could not have succeeded in releasing the “Toms” without citizen’s agreement. Further, her novel functioned well to enhance people’s knowledge and sympathy for them.

Today, in a rapidly accelerating changing society, each individual might find himself/herself too nameless and powerless to influence world at all. In addition, younger generations increasingly don’t care for politics and civilization, so nonvoters might have high percentage in countries. Now, however, the info-highway has connected almost every human activity and knowledge to form a tremendous cyberspace. Email exchanges have progressed written communication more than before and enabled what we can call direct democracy. An individual can communicate with any VIPs if he/she wishes. Therefore, the power of writing can be said more important, although we have a huge amount of garbage information appearing and disappearing one after another. The pen is mightier than the sword. This is the time to appreciate the old proverb.
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8  リハビリに転倒防止の安全杖先  (書き込み数 : 2)
1クロスケアジャパン   :2005/06/03(金) 11:15:29  YjOO/u4s
(originally posted on 4月28日<木>01時02分, 2005.)

ステッキ、松葉杖、フォアアームクラッチをお使いの皆様へ

一般に流通している杖、松葉杖類の杖先は滑りやすく、特に濡れた路面、床では
簡単にすべり転倒の危険が大きいことをご存知ですか?
濡れると床、路面は突然滑り凶器に変貌します。
NHKおはよう日本でも紹介された『濡れた床、路面でも滑らない安全杖先
ユニバーサルシリーズ』が開発されました。
(ユニバーサルステッキ、ユニバーサルクラッチ、ユニバーサルフォアアームクラッチ、
ユニバーサル替えゴム)
高齢の方々、歩行障害を持った方々、リハビリ中の方々にとって転倒事故は
骨折、捻挫など長期療養を必要とする重大な結果を招きます。

世界初、人工関節が装着された画期的な安全性の高い滑らない杖先です。
驚愕の安全性をお試し下さい。
第1回転倒予防医学会研究会(会員) 参加 発表製品(2004年10月10日開催)
日本骨粗鬆症学会正会員
詳しくはホームページをご覧ください。

http://www.crosscare-j.com/
2<削除>   :<削除>  Qr9vqEJ2
<削除>
名前:  E-mail(省略OK)
9  祝!ホームページ開設ヽ(^o^)丿  (書き込み数 : 2)
1小西   :2005/06/03(金) 11:01:33  YjOO/u4s
originally posted on 12月8日<水>21時36分, 2004.

ホームページ開設のお知らせを掲示板にいただきました。
水治療法情報館のredこと小西と申します。
ホームページまでリンクしてくださってありがとうございます。
「RPT」さんですよね?違ったらすみません。
新・水治療法情報館もよろしくお願いいたします。
http://plaza.umin.ac.jp/~aqua/

http://www5.ocn.ne.jp/~konishi/
2Tamaki Hosoe, PT   :2005/06/03(金) 11:06:01  YjOO/u4s
Re: ありがとうございます。 (originally posted on 12月8日<水>22時20分, 2004)

精力的に活動なさっていますね。年は取りたくないもので、ネット活動や、プログラミングなどは、やはり若者の証でしょう。以前、PC-9801 DOS 時代にタイピング.exe なるものを、n88BASIC で組みましたが、よくデバッグの馬力がもったものだと思います。もう徹夜はできなくなりました。

PTも 20 何年になりますと、影響を受けた恩師のこと、熱心な先生の情熱を思い出します。

>http://plaza.umin.ac.jp/~aqua/

拝見させていただいています。お互いがんばりましょう。

http://holistic.client.jp/
名前:  E-mail(省略OK)
10  リハ掲示板を作りました。  (書き込み数 : 2)
1Webmaster   :2005/06/03(金) 10:40:21  YjOO/u4s
originally posted on 12月6日<月>00時53分, 2004

リハ掲示板を作りました。お気軽にどうぞ...

なぜ今、全人的アプローチなのか?

リハビリテーションと言えば、全人的復権の思想が、薬をあまり使わない物理医学と結びついたものだ、医学的分野で言えば。
ジャンヌダークが異端の烙印を押され火刑に処せられて後、180度名誉回復して、救国の聖女だったと認められた。

ベートーベンの場合は、聴覚障害は、むしろ直らなかったし、ますますひどくなった。耳疾は致命的だし、親戚に問題児を抱え、ハイリゲンシュタットの遺書を書いて、死を覚悟する。しかし、この後、突如として傑作の森に突入していくのだし、作品自体のもつ美については、ここでは言葉にできない。

彼は、社交界をむしろ避けたし、孤独を愛し、ウイーンの自然を愛した。一般的な社会参加はしなかったし、すれば芸術家にとっては妨げとなっただろう。楽譜という、作品の世界で、参加していた、偉大な楽聖である。

障害者こそ主体者たりうる社会。それを目指したい。
2Webmaster   :2005/06/03(金) 10:47:12  YjOO/u4s
Rehab. is Being Misunderstood (originally posted on 12月7日<火>16時52分, 2004.)

<I>"Rehabiri"</I> is used by people, mass media, as well as therapists in Japan just to express functional traing though the word rehabilitation has wider usage, which is the author's dilemma a great deal. Made-in-Japan English tends to adopt four rhythm katakana sounds like "paso-con," "gene-con," or "masu-comi."

Jean of Ark was rehabilitated and aknowledged as angel after she had been executed by fire. This philosophy of complete recovery of human rights later combined with physical medicine, not chemical one, to express in medical rehabilitation field, which also has recovery from alcoholics, drug addicts, homelesses, and/or preventive field such as reproductive health.

In case of Ludvich van Beethoven, deafness did not recovered but increased, which was mortal for a musician. Accompanying family troubles, he wrote his final message suggesting to commit suicide, but he rushed into the period creating his major masterworks right after that.

He rather hesitated to join ordinary society, loved enjoying Viena nature. He <I>didn't participated in</I> society, but participated in the world of music creation and is called a great Saint.
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